Inhalaciona anestezija - ovariohysterectomia
|
Inhalaciona anestezija - ovariohysterectomia |
|
| Nakon pregleda, krvnih pretraga i Rtg-dijagnostike, kod kujice, Lune stare 12 godina, dijagnosticirana je pyometra. Obzirom da je opće stanje kujice bilo jako loše, dva dana prije operacije, pacijenta smo stabilizirali sa obiljem infuzione tekućine i antibioticima. Prije same ovariohysterektomije napravili smo plan operacije. Prilikom odabira anestezije, obzirom na visoko rizičnog pacijenta, odlučili smo se na inhalacionu anesteziju sa isofluranom. Za premedikaciju korišten je Sedalin-Atropin-Ketaminhidrokolorid. Nakon nastupa sedacije, kujica je intubirana, te je priključena na aparat za inhalacionu anesteziju. Prvo je lagano pušten protok kisika pazeči na količinski volumen, a nakon toga lagano smo pustili isofluran, s tim da smo lagano započeli sa koncentracijom od 1%, koji smo postepeno povečavali do 2%. Tokom operacije postotak anestetika smo dozirali ovisno o bolnosti pri zahvatu. | |
|
|
|
| Lagani uvod u anesteziju.Auskultacijsko pračenje rada srca i pluća. Dr.Mihaela kao glavna anestetičarka kontrolira količinu udahnutog i izdahnutog volumena. Obzirom na adekvatni brojčani volumen i umjerenu punjenost balona, anestezija se nastavlja. | |
|
|
|
| Izofluranski isparivać, na kojem reguliramo postotak protoka isoflurana. Nakon nastupa pune anestezije , operacija je izvedena sa 2% protoka isoflurana. Isofluran se pokazao kao izuzetno dobar inhalacioni anestetik, i jako dobro podnošljiv kod visoko rizičnih pacijenata. Jedina mana mu je skupoća, tako da za jednu ovakvu operaciju potrošite oko stotinjak DM, i kod nas ga je momentalno teže nabaviti. | |
|
|
|
| Vlasnica Erna kao pripomoć prilikomi uvođenja kujice u anesteziju. Priprema pacijenta, operacionog polja i zaštita operacionim krpama, sa pripremom instrumentarija. | |
|
|
|
| Početak operacije, kožni rez, kauterizacija krvnih žila potkožja, rez kroz peritoneum. | |
|
|
|
| Ulazak u trbušnu šupljinu. Odmah prominiraju maternični rogovi, koji su povečani i puni sukrvavo-gnojnog sadržaja. Cistična degeneracija oba jajnika. | |
|
|
|
| Dr.Mihaela uvodi otvarač za širenje trbušne šupljine. Izvlačenje rogova maternice, ligiranje i podvezivanje jajnika. | |
|
|
|
| Podvezivanje korpusa što kaudalnije prema rodnici. Izvlačenje podvezanog jajnika. | |
|
|
|
| Odsijecanje jednog jajnika sa materničnim rogom, te ligiranje drugog jajnika. | |
|
|
|
| Odsijecanje drugog jajnika, te amputacija kompletne maternice. | |
|
|
|
| Nakon peritonizacije batrljka maternice, zatvaramo trbušnu šupljinu po slojevima. Optimistično polunasmiješeno lice dr.Mihaele u nadi i iščekivanju božićnice. Lijevi mamarni kompleks zahvaćen sa niz tumorozno promijenjenih sisa. | |
|
|
|
| Dr.Mario Ekert nastavlja operaciju, elektrokauterom pokušava odstraniti tumorozno promijenjene sise uz što manji gubitak krvi. | |
|
|
|
| Operacija se privodi kraju, a ako se oduži tko će biti kriv za proširene vene naše dr. Mihaele. U pozadini budući veterinarski tehničari iz srednje veterinarske škole u Petrinji, koji u našoj ambulanti obavljaju stručnu praksu. | |
| ©Mario-veterina 2001 | |